BEMER i fibromiàlgia: què sabem realment?
Quan convius amb fibromiàlgia, és comprensible buscar opcions que puguin ajudar a reduir el dolor, la rigidesa o la fatiga i millorar el dia a dia.
I si has sentit parlar de BEMER, probablement t’hagis fet una pregunta molt concreta:
Pot BEMER ajudar en la fibromiàlgia?
En aquest cas tenim una dada especialment interessant: BEMER s’ha estudiat directament en persones amb fibromiàlgia.
I el resultat mereix ser explicat amb calma, perquè ens ajuda a diferenciar entre el que sembla fisiològicament plausible i el que realment ha pogut demostrar un assaig clínic.
La fibromiàlgia és molt més que dolor
La fibromiàlgia és una síndrome complexa. El dolor generalitzat n’és probablement el símptoma més conegut, però sovint conviu amb fatiga, alteracions del son, rigidesa i dificultats funcionals.
A més, no hi ha un únic mecanisme que expliqui totes aquestes manifestacions.
Sabem que existeixen alteracions en el processament del dolor i també s’han investigat possibles canvis perifèrics relacionats amb el múscul, el metabolisme o la microcirculació.
Precisament per això s’han estudiat intervencions molt diferents per intentar comprendre si poden influir en alguns dels símptomes de la fibromiàlgia.
Què hi té a veure la microcirculació?
Alguns estudis han observat diferències en determinades variables microvasculars, d’oxigenació i de metabolisme muscular en persones amb fibromiàlgia.
Això és interessant, especialment quan parlem de BEMER, perquè aquesta tecnologia s’ha estudiat pels seus efectes sobre determinades variables de regulació de la microcirculació.
Però aquí és important no fer un salt massa ràpid.
Que existeixin alteracions microvasculars en alguns estudis no significa que la microcirculació sigui la causa de la fibromiàlgia. I tampoc significa que millorar determinades variables microcirculatòries hagi de produir necessàriament una millora dels símptomes.
Aquesta relació s’ha de demostrar clínicament.
I aquí és on l’estudi específic de BEMER resulta especialment interessant.
BEMER es va comparar directament amb placebo
L’any 2018, Multanen i col·laboradors van publicar un assaig clínic amb 108 dones amb fibromiàlgia.
Era un estudi aleatoritzat, doble cec i controlat amb placebo. Dit de manera senzilla: les participants van passar tant per un període amb BEMER actiu com per un període amb un dispositiu inactiu, sense saber en quin dels dos es trobaven.
Cada període va durar 12 setmanes.
I què va passar?
El dolor va disminuir amb BEMER.
Però també va disminuir amb el placebo.
La reducció mitjana del dolor va ser de 12 punts sobre 100 amb BEMER actiu i d’11 punts amb placebo.
També van millorar la rigidesa i l’impacte de la fibromiàlgia sobre la vida quotidiana en tots dos períodes.
Però quan els investigadors van comparar els dos tractaments, no van trobar diferències significatives entre BEMER actiu i placebo.
I aquesta és la dada que realment importa.
Aleshores, podem dir que BEMER funciona per a la fibromiàlgia?
Amb l’evidència específica disponible actualment, no podem afirmar que BEMER tingui un efecte propi superior al placebo sobre els símptomes de la fibromiàlgia.
Això no significa que les participants no milloressin durant el període en què utilitzaven BEMER. Van millorar.
El problema és que la millora va ser pràcticament la mateixa quan utilitzaven el dispositiu placebo.
Per demostrar un efecte específic del tractament, BEMER hauria d’haver produït una millora significativament superior.
I això no es va observar.
Però hi ha altres estudis amb camps electromagnètics
Aquí apareix un altre matís interessant.
BEMER no és l’única tecnologia electromagnètica que s’ha investigat en fibromiàlgia.
Altres estudis han utilitzat diferents sistemes de camps electromagnètics polsats (PEMF) o altres formes d’estimulació magnètica i alguns han observat resultats favorables en variables com el dolor, la funció, el son o la qualitat de vida.
Però això no demostra que BEMER produeixi aquests mateixos efectes.
Els camps electromagnètics no són un únic tractament. La freqüència, la intensitat, la forma d’ona, la manera d’aplicar-los i la dosi poden ser molt diferents entre dispositius.
Per això, quan volem saber si BEMER pot ajudar en la fibromiàlgia, hem de donar més pes als estudis realitzats específicament amb BEMER.
Una diferència important entre una hipòtesi i una evidència clínica
Aquest cas exemplifica molt bé una idea que intento mantenir sempre a FluxVital.
Podem tenir una hipòtesi fisiològica raonable.
Podem observar que BEMER produeix determinats efectes mesurables sobre variables de la microcirculació.
I podem tenir estudis que descriguin alteracions microvasculars o musculars en persones amb fibromiàlgia.
Però ajuntar aquestes tres coses no és suficient per afirmar que BEMER millora la fibromiàlgia.
Per fer aquesta afirmació necessitem que els estudis clínics ho demostrin.
I, ara mateix, l’assaig específic més important que tenim no ha demostrat una superioritat respecte del placebo.
Què significa això si tinc fibromiàlgia?
La fibromiàlgia requereix un abordatge individualitzat i habitualment multimodal.
BEMER, si es valora com a intervenció complementària, no hauria de substituir els tractaments ni les mesures de maneig amb evidència establerta.
I crec que també és important evitar promeses que la ciència actual no permet fer.
La investigació sobre diferents formes d’estimulació electromagnètica continua oberta i futurs estudis podrien aportar nova informació. Però, amb el que sabem avui, no podem afirmar que BEMER hagi demostrat un benefici específic superior al placebo en fibromiàlgia.
Si vols ampliar específicament què sabem sobre BEMER i dolor, a la BC-004 reviso l’evidència disponible en diferents tipus de dolor musculoesquelètic.
Vols aprofundir en l’evidència?
A la Biblioteca Científica FluxVital he revisat amb més detall l’assaig específic de BEMER, els estudis sobre microcirculació i fibromiàlgia i altres investigacions amb tecnologies electromagnètiques.
→ Pot BEMER ajudar en la fibromiàlgia? — BC-005
Allà trobaràs les dades dels estudis, les seves limitacions i la bibliografia científica completa.
Tens dubtes sobre BEMER?
Si estàs valorant BEMER i vols saber què pot aportar-te, podem parlar-ne amb calma i sense compromís.
T’explicaré com funciona, què sabem a partir de l’evidència disponible i, sobretot, què podem esperar-ne de manera realista en el teu cas.
